La schiena è una struttura complessa basata sulla colonna vertebrale. La colonna lombare è composta da cinque vertebre, a partire dalla ventesima dall'alto. Sono le più grandi tra il resto delle vertebre e verso il basso, dalla prima alla quinta vertebra lombare, aumentano gradualmente di dimensioni, poiché quest'area ha il carico maggiore. La parte posteriore nella regione di queste vertebre è chiamata parte bassa della schiena.
I cambiamenti in questa parte della schiena portano al dolore e vale la pena trattare questi problemi con attenzione. Il dolore può essere causato sia da anomalie congenite che da malattie acquisite. Queste possono essere le conseguenze di lesioni durante uno sforzo fisico intenso, infezioni, tumori, ernie, ecc.
Cause del mal di schiena
Nella maggior parte dei casi, la lombalgia è causata dall'osteocondrosi. Ma non è l'unica causa di dolore lombare. Alcune persone non sanno nemmeno perché la loro schiena è fastidiosa. Molte malattie degli organi interni, lesioni e condizioni fisiologiche si riflettono nel mal di schiena e questo elenco include:
- malattia dei reni e degli organi pelvici;
- dolore fisiologico durante le mestruazioni nelle donne;
- lesione alla colonna vertebrale;
- lesioni (distorsioni) dei muscoli della schiena;
- malattie dell'apparato digerente;
- scoliosi;
- artrite reumatoide;
- infezioni che distruggono la colonna vertebrale e i dischi (tubercolosi, ascesso epidurale);
- processi tumorali;
- La sindrome di Reiter.
Malattie dell'apparato locomotore
Nel 90% dei casi, il mal di schiena è causato da problemi alla colonna vertebrale e ai muscoli della schiena. Le vertebre lombari sono colpite più spesso di altre parti della colonna vertebrale. Subiscono carichi enormi quando camminano, essendo il centro di gravità nelle persone in posizione eretta. Inoltre, c'è molta pressione sulla parte bassa della schiena quando una persona è seduta.
Le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico possono essere asintomatiche per lungo tempo e il mal di schiena è spesso il primo segno della malattia. Può essere di varia intensità e durata: dolore lombare dolorante periodico o sindrome del dolore acuto con radici nervose pizzicate.
Le patologie per le quali il mal di schiena includono:
- osteocondrosi;
- protrusioni intervertebrali orizzontali, ernia verticale (Schmorl) e protrusione discale;
- tumori maligni primari e secondari (metastatici) nelle ossa e nei tessuti molli della schiena;
- miosite dei muscoli della parte bassa della schiena;
- osteomielite (un processo purulento infettivo causato da microflora patogena, ad esempio bacillo tubercolare o agente eziologico della brucellosi);
- spondilite anchilosante;
- radicolite;
- sciatica (danno o irritazione del nervo sciatico);
- spondilosi deformante;
- artrite reumatoide e sindrome di Reiter;
- malattie delle articolazioni sacro-iliache e dell'anca;
- epidurite (infiammazione della dura madre del midollo spinale);
- rachiocampi;
- lesioni a strutture ossee, muscoli e legamenti della schiena;
- cambiamenti metabolici nel tessuto osseo (osteoporosi, osteomalacia).
La lombalgia acuta viene spesso definita lombalgia (mal di schiena). Le sue cause principali sono lo spostamento delle vertebre, le ernie intervertebrali e le anomalie congenite della colonna vertebrale. Il mal di schiena può durare da diverse ore a diversi giorni e cessare bruscamente se la "vertebra è a posto".
Dolore con malattia renale
Spesso, il dolore lombare dolorante accompagna la patologia renale. Non cambia con la posizione del corpo e aumenta se una persona sta in piedi per molto tempo. Più spesso è unilaterale e indica disturbi cronici. Devi consultare un medico se ti fa male la schiena e hai i seguenti sintomi:
- segni di intossicazione e malessere generale (brividi, stanchezza, ecc. );
- gonfiore delle palpebre e del viso al mattino;
- violazione del processo di minzione (frequente, doloroso, ecc. );
- aumento o bruschi cali della pressione sanguigna;
- nausea, perdita di appetito, vomito;
- modifica dei parametri dell'urina (troppo scura, torbida, con un odore sgradevole, ecc. ).
La comparsa di sangue nelle urine e il forte mal di schiena sono caratteristici di un attacco di urolitiasi. In questo caso, le sensazioni dolorose possono essere date dalla parte posteriore lungo l'uretere, nella zona inguinale, nei genitali e nella superficie interna della coscia.
L'ematuria può anche indicare il cancro del rene. Ma a differenza dell'urolitiasi, nella maggior parte dei casi, i tumori crescono in modo asintomatico per lungo tempo e la schiena fa male solo nell'ultima fase del processo.
Lombalgia e gravidanza
Durante la gestazione e il parto, la parte bassa della schiena di una donna subisce uno stress tremendo. Se la futura mamma ha mal di schiena, questo potrebbe essere un fenomeno fisiologico o segnalare lo sviluppo o l'esacerbazione della malattia.
Aumento del carico
Qualsiasi attività fisica può provocare mal di schiena. Può comparire dopo il lavoro estivo, il sollevamento pesi, l'allenamento della forza intenso, ecc.
Peso in eccesso
L'eccesso di peso influisce negativamente sulle condizioni della colonna vertebrale. Ogni chilogrammo in più è un carico aggiuntivo sulla parte bassa della schiena.
Negli individui obesi, il rischio di sviluppare osteocondrosi ed ernie intervertebrali aumenta notevolmente. Le persone obese sono anche soggette alla formazione di calcoli renali, all'insorgenza precoce dell'osteoporosi e ad altre patologie che causano mal di schiena.
Altri motivi
A volte la schiena fa male per altri motivi:
- Patologico. Malattie del tratto gastrointestinale (colite, tumori intestinali, calcoli biliari, ecc. ); patologia degli organi pelvici (prostatite, endometriosi, neoplasie, infezioni e infiammazioni); disturbi della circolazione spinale; aterosclerosi o aneurisma dell'aorta addominale.
- Fisiologico. Carico statico prolungato sulla schiena, lavoro prolungato al computer, molte ore di guida, ecc.
La lumbodynia può irradiarsi alla parte bassa della schiena in caso di gravidanza ectopica e "addome acuto".
Tipi di dolore e loro cause
Quando la schiena fa male nella regione lombare, a volte una persona non è nemmeno in grado di muoversi. La natura del dolore può cambiare entro un giorno: prima si avverte un dolore sordo nella parte bassa della schiena, quindi uno acuto, quindi si attenua di nuovo. Inoltre, può essere costante e non si attenua. In giovane età, tutto è tollerato più facilmente che negli anziani, quando la parte bassa della schiena fa costantemente male.
Generalmente, il dolore è un meccanismo per riconoscere i problemi causati da una malattia. Il dolore rivela un problema nascosto, quindi gioca un ruolo enorme. Ma, ovviamente, non puoi tollerarla. È necessario contattare immediatamente uno specialista che determinerà la causa e prescriverà il trattamento.
Dolore cronico
Il mal di schiena cronico è un compagno frequente di malattie della colonna vertebrale e degli organi interni. È pronunciato e costante nei pazienti oncologici con metastasi alle vertebre o alla loro lesione tumorale primaria.
dolori acuti
La lombalgia acuta può segnalare un problema serio che richiede tattiche proattive. Le seguenti patologie si rivolgono a lei:
- frattura spinale e altre lesioni alla schiena acute;
- esacerbazione dei processi infiammatori nelle articolazioni;
- epidurite spinale;
- ernia intervertebrale;
- esacerbazione dell'osteocondrosi;
- addome acuto (ostruzione intestinale, appendicite, apoplessia ovarica, ecc. );
- movimento di calcoli con ICD o malattia da calcoli biliari;
- nervi pizzicati;
- disturbi circolatori acuti nei vasi della schiena;
- pielonefrite in fase acuta.
Se una donna incinta sente che la schiena è molto dolorante, dovrebbe cercare immediatamente un aiuto medico. Con un forte dolore nella parte bassa della schiena del bambino, i genitori sono obbligati a mostrare il bambino al pediatra.
Dolore intenso
Se sei preoccupato per un forte mal di schiena e l'assunzione di analgesici non aiuta, dovresti consultare un medico.
dolori dolorosi
Spesso si pensa che il dolore lombare sia il risultato dell'affaticamento muscolare. Questo è un equivoco. A volte la schiena fa male con gravi patologie della piccola pelvi (cancro alla prostata negli uomini e cancro all'utero nelle donne).
Inoltre, le sensazioni dolorose di natura simile sono tipiche dei processi infettivi lenti, della crescita di formazioni benigne ed ernie. Nel tempo, si intensificano, integrati da altri segni della malattia.
Dolore spostato
Quando la schiena fa male e la lomboenia è diversa per intensità e durata, la causa potrebbe non essere una patologia, ma diverse. Dovresti fissare un appuntamento con uno specialista e sottoporti a un esame completo.
Da quale medico dovrei andare?
Se ti fa male la parte bassa della schiena, prima di tutto devi visitare un terapeuta. Il medico prenderà una storia, descriverà in dettaglio il mal di schiena, condurrà un esame e redigerà un piano di misure diagnostiche. A seconda dei loro risultati, prescriverà un trattamento o invierà una consulenza a uno specialista ristretto:
- neurologo;
- vertebroneurologa;
- gastroenterologo;
- neurochirurgo.
Diagnostica
Quando fa male la parte bassa della schiena, nel complesso vengono prescritte misure diagnostiche. Sono obbligatori esami di laboratorio, esami ecografici, metodi a raggi X, esami strumentali e altri.
raggi X
La radiografia ossea è un metodo diagnostico semplice ed economico. Con la patologia della colonna vertebrale, tutti i difetti esistenti sono visibili nelle immagini. Concentrandosi sui dati ottenuti, il medico fa una diagnosi ed è determinato con l'ulteriore tattica di gestire un paziente che ha mal di schiena.
Scansione TC
La tomografia computerizzata è prescritta per chiarire la diagnosi e rigorosamente secondo le indicazioni. Sui tomogrammi sono chiaramente visibili difetti ossei, che hanno provocato dolore nella parte bassa della schiena.
risonanza magnetica
La risonanza magnetica è un moderno metodo diagnostico altamente informativo. Ti permette di esplorare qualsiasi area del corpo. Con il suo aiuto, viene valutato lo stato dei vasi sanguigni, delle strutture nervose, del midollo spinale e degli organi interni.
Nonostante la sua relativa sicurezza, non può essere assegnato a "tutti di fila" che hanno mal di schiena. L'esame ha una serie di controindicazioni.
Possibili complicazioni e conseguenze del dolore
Se non si consulta un medico e non si determina la causa del mal di schiena, le conseguenze possono essere gravi. Un sintomo non può essere trascurato.
Quando la schiena fa male intensamente, sono possibili lesioni spinali o processi acuti nell'addome. Ignorare la lumbodynia con i nervi pizzicati può portare a una persistente perdita di sensibilità e attività motoria. Il dolore lombare è irto di gravi conseguenze, come rottura di organi interni, sanguinamento, ascessi, sepsi, ecc.
Pronto soccorso per il dolore acuto
In caso di mal di schiena acuto, chiamare un medico o un'ambulanza. Prima dell'arrivo del medico, il paziente ha bisogno di:
- assumere una postura "lombare-friendly";
- bevi un anestetico e, se non ci sono effetti, ripeti l'assunzione della pillola dopo mezz'ora (fai un'iniezione intramuscolare);
- alleviare lo spasmo con i farmaci;
- eliminare possibili gonfiori bevendo un diuretico o una tisana;
- migliorare la nutrizione dei tessuti assumendo una complessa preparazione vitaminica e minerale;
- lubrificare la parte bassa della schiena con unguento o gel.
A volte usano metodi popolari (tintura di rafano, pepe o ortica). Quando ti fa male la schiena, dovresti seguire una dieta "di scarico", escludere qualsiasi fattore irritante.
Come guarire dalla lombalgia?
Esistono diversi trattamenti per il mal di schiena e lombalgia. Ma tutti si riferiscono a metodi tradizionali (metodi medici) o alternativi.
I metodi tradizionali includono:
- riposo a letto;
- trattamento farmacologico;
- fisioterapia;
- trattamento chirurgico;
I metodi alternativi includono:
- massaggio;
- agopuntura;
- lezioni di yoga.
L'obiettivo principale di questi metodi è alleviare la sofferenza e la regola d'oro: "Non nuocere".
Quando la schiena fa male, prima di tutto, è necessario consultare un medico e, sulla base della diagnosi stabilita e delle raccomandazioni ricevute, eseguire il trattamento a casa. Le iniezioni, le procedure elettriche devono essere ottenute in un istituto medico e il massaggio alla schiena, l'applicazione di impacchi e unguenti riscaldanti sulla parte bassa della schiena e l'assunzione di pillole possono essere assunte non solo in clinica, ma anche a casa. L'automedicazione e l'aderenza impropria alle raccomandazioni danneggeranno solo.
Trattamento farmacologico
Il trattamento medico deve essere prescritto da un medico a seconda della causa del mal di schiena. L'autosomministrazione di farmaci è inaccettabile.
Unguenti e gel
La lubrificazione della schiena è raccomandata per le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Si distinguono i seguenti tipi di unguenti:
- combinato, con diversi effetti (alleviare l'infiammazione, alleviare il dolore, guarire);
- analgesici antinfiammatori (contengono mentolo, lavanda e ingredienti simili);
- irritanti (vegetali, animali o sintetici);
- condroprotettori (per ripristinare e proteggere il tessuto cartilagineo).
Se la parte bassa della schiena fa male, ma la diagnosi non è stata chiarita, non dovresti usare agenti esterni.
iniezioni
A volte il mal di schiena viene trattato con iniezioni. Il medico inietta un analgesico nella zona interessata. In alcune situazioni viene utilizzato il blocco con anestetici.
Fisioterapia
Quando la schiena fa male, la terapia fisica è quasi sempre raccomandata. La ginnastica aiuta a rafforzare la struttura muscolare della parte bassa della schiena, migliorare il trofismo dei tessuti e allungare i legamenti. L'insieme di esercizi è selezionato individualmente.
Massoterapia
La lombalgia può essere efficacemente eliminata con la massoterapia. Puoi rivolgerti a professionisti o eseguire tu stesso le manipolazioni. In caso di patologia di organi interni e neoplasie, è impossibile massaggiare la schiena.
Fisioterapia
Se ti fa male la schiena, la fisioterapia è prescritta per una serie di malattie. La fisioterapia è particolarmente efficace per l'osteocondrosi lombare. Usano la magnetoterapia, il trattamento laser, l'elettroforesi, le correnti impulsive, l'irudoterapia e altre tecniche.
Prevenzione del mal di schiena
Se una persona ha una condizione cronica che può causare mal di schiena, la prevenzione sarà prevenire le esacerbazioni. Affinché, in linea di principio, non si verifichi questo sintomo, è necessario innanzitutto monitorare la salute della colonna vertebrale. Se ti fa male la schiena, le misure preventive sono:
- stile di vita attivo;
- ginnastica quotidiana;
- alimentazione equilibrata ricca di vitamine e minerali;
- adeguata attività fisica per la schiena;
- esclusione di lesioni lombari;
- mancanza di stress;
- trattamento dei focolai di infezione.
Gli esami preventivi annuali sono di grande importanza per identificare tempestivamente i problemi di salute esistenti e prevenire il mal di schiena.